MNC Sekuritas

Data Nasabah

Jenis Rekening: *
Nama Lengkap
(sesuai KTP/Paspor/KITAS) *
Jenis Kelamin *
Tempat & Tanggal Lahir *
Agama *
Pendidikan *
Tipe Identitas
(KTP/Paspor/KITAS) *
No. Identitas *
Masa Berlaku *
Kewarganegaraan *
No. NPWP **
** Jika Anda tidak memiliki NPWP maka melampirkan surat keterangan tidak memiliki NPWP
** Jika Anda mencantumkan NPWP suami / istri maka melampirkan Kartu Keluarga (KK)
Alamat (sesuai identitas) *
Negara - Provinsi *
Kota *
Kecamatan - Kelurahan *
Kode Pos *
Alamat Tempat Tinggal *

Negara - Provinsi *
Kota *
Kecamatan - Kelurahan *
Kode Pos *
No. Telp Rumah *
No. Fax
No. Hand Phone *
Alamat Email *
Status Rumah *
Bukti Kepemilikan Rumah
Alamat Surat Menyurat *
Status Perkawinan *
Nama Ibu Kandung *

Data Pekerjaan

Pekerjaan *
Nama Perusahaan *
Alamat Kantor *
No.Telp Kantor *
No.Fax
Alamat Email *
Bidang Usaha *
Lama Bekerja (Tahun)  *
Jabatan *
Penghasilan Pokok per Tahun *
Sumber Penghasilan Tambahan:
Penghasilan Tambahan
*) wajib diisi